行業(yè)新聞Industry News
1月16日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公告》），明確了報(bào)名、考試時(shí)間、相關(guān)事項(xiàng)等?！豆妗烦雠_(tái)后，小編收到很多村醫(yī)朋友有關(guān)鄉(xiāng)村全科的報(bào)考疑問(wèn)，下面將一些高頻問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一回復(fù)，希望給大家?guī)?lái)幫助。
1 考綱變了？2019鄉(xiāng)村全科考啥
是的，除了中醫(yī)類(lèi)別考綱沒(méi)變，其他類(lèi)別都采用2019年版新大綱，具體鄉(xiāng)村全科調(diào)整如下：
1.醫(yī)學(xué)人文部分：細(xì)化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)中的心理問(wèn)題。增加轉(zhuǎn)診和特殊人群公共衛(wèi)生服務(wù)的倫理要求，整合原有條目，更趨合理，更符合邏輯性。衛(wèi)生法規(guī)對(duì)大綱順序重新進(jìn)行了調(diào)整，按照公共衛(wèi)生法、醫(yī)療法、藥事法、人口與計(jì)劃生育法及中醫(yī)藥法進(jìn)行排序。每個(gè)部分內(nèi)按法律、法規(guī)、規(guī)章的位階排序，并按相關(guān)法律法規(guī)頒布的先后時(shí)間排序。新增《中醫(yī)藥法》的相關(guān)內(nèi)容，刪除《中藥品種保護(hù)條例》的考試內(nèi)容。
2.公共衛(wèi)生部分：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
（1）刪除：初級(jí)衛(wèi)生保健的定義和內(nèi)容，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國(guó)家基本藥物制度有關(guān)內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)圖、相對(duì)數(shù)的概念和應(yīng)用，慢性非傳染性疾病的概念。將消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠相關(guān)內(nèi)容融入疾病中考查。
（2）新增：簽約服務(wù)、健康促進(jìn)的定義、健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、結(jié)核病患者健康管理、居民健康檔案的終止和保存。實(shí)踐技能考試基本操作增加手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物處理、針刺傷的處理。
（3）調(diào)整：將傳染病的預(yù)防與控制策略、傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件合并為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，重新劃分預(yù)防接種的要點(diǎn)，對(duì)居民健康管理進(jìn)行了歸類(lèi)。
3.全科醫(yī)療部分：
（1）刪除：常見(jiàn)癥狀中咽痛的診斷思路，吞咽困難的診斷思路、處理和轉(zhuǎn)診，聲音嘶?。怀Ｒ?jiàn)病和多發(fā)病中的胸腔積液、急性尿潴留、常見(jiàn)的骨折和關(guān)節(jié)脫位（有關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)移至急診與急救），食管癌的防治原則，乳腺癌的預(yù)防；急診與急救中的小兒熱性驚厥（有關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)移至常見(jiàn)病和多發(fā)?。?；病史采集中的咽痛。
（2）新增：常見(jiàn)癥狀中新增血尿和腰腿痛，常見(jiàn)病和多發(fā)病中新增腸道寄生蟲(chóng)的臨床表現(xiàn)，病史采集中新增陰道出血，操作項(xiàng)目中新增皮內(nèi)注射（皮試），合理用藥中新增藥物相互作用。刮痧操作中新增直線刮法、弧線刮法。
（3）調(diào)整：要求程度提高的包括血尿概述、常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)，陰道炎的概述、診斷和治療原則，血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診，先天性心臟病的轉(zhuǎn)診。要求程度降低的包括全科醫(yī)療和專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系、全科醫(yī)生的簽約服務(wù)，耳鳴耳聾的臨床特點(diǎn)及意義，黃疸的診斷思路，失眠的常見(jiàn)病因和處理，慢性胃炎的診斷，膽石病的治療原則與預(yù)防，急性胰腺炎的治療原則與預(yù)防，合理用藥的原則。將中醫(yī)常見(jiàn)病和多發(fā)病中的概念改為概述，中成藥中藿香正氣丸（水、膠囊）改為藿香正氣水（膠囊）。
從中我們可以發(fā)現(xiàn)，修改后的大綱新增了《中醫(yī)藥法》、家庭醫(yī)生簽約等內(nèi)容，并根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》大調(diào)了公衛(wèi)部分，這些考點(diǎn)都與村醫(yī)平時(shí)工作密切相關(guān)，很有可能成為今年考試中的重點(diǎn)內(nèi)容，請(qǐng)大家高度關(guān)注，強(qiáng)化這方面的復(fù)習(xí)。
2? 中專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，想報(bào)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師，可以嗎？
鄉(xiāng)村全科報(bào)考的學(xué)歷要求，和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕11號(hào)）中報(bào)考臨床類(lèi)別或中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格的學(xué)歷要求是一致的，但許多朋友和小編表示說(shuō)看不懂這個(gè)文件，故此小編特為大家整理了一張圖，方便大家速查自己的學(xué)歷是否符合報(bào)名條件。
具體能否報(bào)考請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)乜键c(diǎn)！
3 今年鄉(xiāng)村全科是機(jī)考嗎？
不是，仍采取紙筆考試。雖然在2018年初出臺(tái)的《醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃（2018-2020年）》提到“2019年實(shí)行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試計(jì)算機(jī)化考試”，但《公告》明確，2019年鄉(xiāng)村全科仍是紙筆考試，這對(duì)于不太熟悉電腦操作的大齡村醫(yī)而言無(wú)疑是一個(gè)好消息，也希望大家能抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)，爭(zhēng)取今年一次性通過(guò)考試，因?yàn)槊髂暌训搅艘?guī)劃的最后一年，極有可能全面實(shí)行機(jī)考。
4 鄉(xiāng)村全科考了有啥用，能開(kāi)診所嗎？
有業(yè)內(nèi)人士分析鄉(xiāng)村全科的定位是“高配版村醫(yī)，和低配版執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”，小編覺(jué)得這個(gè)形容相當(dāng)貼切了，雖然鄉(xiāng)村全科仍是開(kāi)不了診所，但有了它，意味著合法行醫(yī)，在村衛(wèi)生室可以看全科，意味著增加收入、身份的認(rèn)可，如山東青島出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確2020年前依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)、年齡在45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院可與其簽訂勞動(dòng)合同并享受同等待遇。
5 已經(jīng)考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，還要考鄉(xiāng)村全科嗎？
上一條問(wèn)答中，我們提到鄉(xiāng)村全科是“低配版執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”，人往高處走，水往低處流，所以小編個(gè)人是不建議去考的，但如果你已經(jīng)考了多年執(zhí)業(yè)醫(yī)都無(wú)果，想干全科但目前自身獲得全科培訓(xùn)的機(jī)會(huì)又無(wú)望，那么從自身實(shí)際出發(fā)考慮，考個(gè)鄉(xiāng)村全科也是不錯(cuò)的選擇。
6 考完鄉(xiāng)村全科能不能直接考執(zhí)業(yè)醫(yī)師？
小編查找了一些網(wǎng)上的公開(kāi)信息，2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展2016年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作的通知》指出：取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的人員在學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)符合國(guó)家醫(yī)師資格考試報(bào)名資格相關(guān)規(guī)定的條件下，可以報(bào)考臨床或中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。而目前吉林和安徽兩省都給出了答案：可以！提醒：具體能否直接報(bào)考請(qǐng)大家向當(dāng)?shù)乜键c(diǎn)咨詢(xún)。
7 報(bào)考鄉(xiāng)村全科有年齡限制嗎？
沒(méi)有。報(bào)名條件主要有二，一是學(xué)歷要求，詳見(jiàn)本文第二條；一是工作經(jīng)驗(yàn)，這一點(diǎn)我們絕大多數(shù)村醫(yī)朋友都符合，“已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含在編人員、臨聘人員）或村衛(wèi)生室（持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證、村衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）工作滿(mǎn)一年且考核合格的人員”。
8 現(xiàn)在還能報(bào)名嗎？
可以，網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間截至2019年1月28日24時(shí)。
報(bào)名官網(wǎng)：http://www.nmec.org.cn